Jeden den zdravotník ve vzdálené severní vesnici

Dobrý den, jmenuji se Natalia. Je mi 43 let. Ukážu vám jeden z mých pracovních dnů, 12. května, v pozici lékařského asistenta malé vesnice na okraji světa. Místo konání - autonomní oblast Nenets. Několik desítek kilometrů od Naryan-Mar a nedaleko Pustozersk - první polární ruské město, založené na konci XV století. Ale k tématu: to bylo něco jako jeden a půl měsíce cesty.

Varuji vás, že v této zprávě se nedotýkají malých dětí, ale jednoho dne bude malá kočka blikat.

(Celkem 63 fotografií)

1. Celý týden, probuzení, vidím tuto „krajinu“: kancelářské prostory v místě první pomoci a obývací pokoj pro zaměstnance. Každé období zde žije nový zdravotník. Můj předchůdce tu byl v březnu 2013. Ti, kteří se chtějí dostat z hlavního města, aby sem přišli, stále potřebují hledat. Podmínky jsou drsné, vesnice je malá a ponurá a obyvatelstvo je zcela zdravotně postižené, důchodci a milovníci přírody zeleného hada.

Většina z nich pracuje pro sezónu. Kdo za měsíc nebo dva, a kdo za půl roku. Specifičnost práce v této oblasti je taková, že často využívají služeb nerezidentských specialistů, platí za cestu a další příspěvky. Místní za tyto peníze v takových podmínkách nechtějí pracovat a návštěvníci z regionů, kde platí naprosto drobky, souhlasí.

Letěl jsem sem na žádost spolužáka, studovali jsme společně na lékařské fakultě a pak na lékařské univerzitě. Ona musí cestovat sem, aby hovořila ze sousední vesnice ve dne i v noci. Věděla, že mám diplom asistentky „v historii“ a nabídla toto dobrodružství. Co je to za hřích, který se má skrývat, kdyby to nebyla příležitost vydělat nějaké peníze během prázdnin, sotva bych se odvážil přijít sem.

V těchto místech se čas pohybuje nějak zvlášť, pomalu. Vstávám brzy. Takový zvyk. TV úlovky jen jeden program. Naštěstí pro mě je to jedna z mých oblíbených. Ale zahrnula jsem to jen pro sledování novinek a dobrých filmů, protože zbytek repertoáru je znám srdcem.

2. Budu umývat.

3. Tohle je moje "koupelna". Je možné umýt a čistit si zuby. Konstrukce se nazývá umyvadlem. Voda se nalije do horní bílé krabice (obvykle se nachází v blízkosti velké baňky). Z černého kohoutku následuje. Pod dřezem, ve spodní bílé skříňce, je kbelík, do kterého se vypustí použitá voda. Z času na čas je nutné sledovat množství vody v této nádobě, nebo se může vyskytnout „nehoda“ - lopatka přeteče a odpadní voda bude proudit kolem.

4. Tímto způsobem přijímám všechny ostatní vodní procedury.

5. Zde je další z místní občanské vybavenosti. WC "volný pád". Nachází se ve vstupní hale, její stěny lemují pouze ulici.

Je dobré, že je jaro. Lékaři, kteří pracují v zimě, říkají, že tam jsou takové chladné období, kdy „tryská“. A pokud se stane takové rozpaky a ten samý paprsek se vylije, pak se při příští návštěvě můžete snadno na něj vklouznout. Proto, aby nedošlo k volnému pádu při návštěvě takové toalety, je nutné mít nemocné IQ se třemi důležitými vlastnostmi - rychlostí, přesností a opatrností.

6. Tady je moje "kuchyň" za sporákem. Tady mám tašku, skříňku s jídly a některé produkty. Všechny rychle se kazící skladuji v chladničce, kterou později ukážu.

7. Dal jsem vodu na kávu. Bez kávy nejsem muž. Dávám přednost pudinku. Moji přátelé tu prezentovali tuto tašku, ve městě, táhnu ji co nejvíc, velmi chutnou. V místní vesnické prodejně není vůbec žádná mletá káva, která nabízí pouze „tři v jednom“.

8. Pak vařím kaši. Přivezla z Petera velkou zásobu obilovin a ovesných vloček. Používám práškové mléko. Skutečnost, že jsem si koupila doma, je ve skutečnosti vzácná věc. Nebudu ale dlouho posílat další z velké vesnice, takže se snažím nevybírat a vybírat.

9. Myslím, že moje snídaně je krásná. V tomto místě, obecně, začnete oceňovat některé jednoduché věci, dáváte to nejkomplikovanější krásu. Šálek není cukr, ale všechny stejné sušené mléko. V kaši sýr. Při příjezdu jsem si ho také koupil ve městě. V talíři plátky tmavé čokolády s plátky pomeranče. Smakuyu ráno.

10. Mám snídani. Při pohledu přes místní tisk. Není vůbec důležité, aby noviny byly staré jeden měsíc. Tyto maličkosti nevěnují pozornost. Pošta je doručována zřídka. Asi několikrát za měsíc. Jako nakupování a odchod do důchodu. Všiml jsem si, že přišel další den, kdy se každý z nich přiblížil domů.

11. Po snídani, povinná událost - kamna krb. Během noci vítr fouká téměř celé teplo a každý den se musíte utopit. Tento sporák ohřívá dvě místnosti. Můj pokoj a další - recepce, kde komunikuji s pacienty. Nutná podmínka na recepci je teplá. Poté může být inspekce prováděna co nejúplněji, lidé se netřepí, svlékají, ne relaxují, například při pořizování EKG. Zaplavil. Ukazuje se téměř od prvního zápasu.

12. Na sporáku je vždy velký hrnec vody. Teplá voda může být vyžadována neočekávaně. Tam byl případ, kdy lovec musel umýt nohy, než mu pomohl při léčbě rány.

13. Zapněte svou oblíbenou hudbu.

Řeknu hned, že mobilní komunikace je zde reprezentována pouze jedním operátorem, jehož sim lidi mi umožnili používat laskavé lidi. A je to velký úspěch, který jsem si myslel, že vezmu druhý telefon z každého domova pro každého hasiče.

Pro mé velké lítosti to není operátor, na kterém jsem se spoléhal na přístup k internetu. Ale empiricky, jako výsledek průzkumu v terénu, se mi podařilo najít jeden bod, kde můj operátor dává trochu spojení. Podívejte se na zprávu.

14. Když se kamna ohřívají, pokračuji v mytí nádobí. Proces v těchto podmínkách je pomalý, ale kde spěchat? Pak jen severní pól.

15. Po této vzrušující lekci jdu do čekárny a čekám na pacienty. Jak jsem již řekl, kancelář pro příjem ve stejné budově ve vedlejší místnosti.

16. Kancelář pro vzdálené venkovské oblasti je podle mého názoru velmi dobře vybavená. Je rozdělena do několika částí a zahrnuje, jak to bylo, skutečný prostor pro příjem pacientů, za skříněmi je lůžko pro návštěvníky denní nemocnice a naopak gynekologické křeslo pro vyšetření a různé zdravotnické vybavení.

17.

18. Zde je sušárna pro sterilizační přístroje. A neexistují žádné nástroje. Téměř všechny chirurgické břišní soupravy, nástroje pro kontrolu ORL orgánů, zubní kleště a zrcadla, gynekologické a další. Šicí materiál, jednorázový obvaz. Pro všechny příležitosti. Pokud si to objednáte, přinesou na požádání jakékoli rozmary - samozřejmě v rozumných mezích. Poskytujeme pomoc přímo na místě. Další jsou dva kufry. Jeden, horní, pro hovory. Obvykle jsem ho chytil a běžel, pokud je hovor naléhavý. Druhý, železo, se sadou pro porod. Kompletní styl se sterilním ložním prádlem a přikrývkou.

V ideálním případě by se na FAP neměli narodit a tato událost má za následek výčitky. Povinností zdravotníka je poslat těhotnou ženu včas k porodu do nemocnice. Ale případy jsou jiné a musíme být připraveni na cokoliv. V zimě vesnici často procházejí kočovní sobí chovatelské brigády. S nimi jít a těhotná.

Zdravotník pracující zde by měl o všem vědět něco málo. Zachraňujte pouze různorodou odbornou praxi. Museli jsme šít rány, provádět detoxikaci v případě otravy, a dokonce i odstranit zub. Můžete pomoci osobě s jakoukoli patologií. Zásoba vybavení a drog vám umožní vydržet až do příchodu sanreis se specializovanou brigádou. Kromě toho, okresní nemocniční specialisté nikdy neodmítnou konzultovat obtížné případy.

Na této stěně jsou také domácí spotřebiče: pračka, lednice a mikrovlnná trouba. Pračka je velmi nepříjemná, vyžaduje hodně vody a voda odtud není blízko. Lednice a mikrovlnná trouba - základní věci v každodenním životě.

20. Tak, čas se krátí, měním oblečení a je připraven jít. Mám pět minut na přípravu karet pro hlavní pacienty, kteří jsou v současné době léčeni.

21.

22. První pacienti jsou vypracováni.

23. Často se lidé nedostávají na recepci s prázdnou rukou. V obci záchranář první osoba. Postoj je nejvhodnější. Respekt jako nikdo jiný. Při každé hostině ji položili do čela stolu, vedle hrdiny příležitosti, zacházeli s nimi s okurkami a nabídli nejlepší jídla. Z nějakého důvodu se většina obyvatel snaží nakrmit. První dárek dnes. Sigi. Box pro srovnání. Předtím jsem musel jíst bílou rybku, ale byly menší.

24. Zatímco starý muž se mnou diskutuje o svých problémech, jeho manželka na něj čeká na chodbě.

25. Další pacient.

Dodám, že se ochotně fotografují. Někteří jsou požádáni, aby nezapomněli "ukázat kartu." Z bočních neduhů ve všech je asi jeden nedostatek komunikace. Ochotně sdílejte novinky, tiskové záležitosti nebo jednoduše diskutujte o televizním programu.

26. Tenhle kolega také přišel s rybou. Stále se pohybovala. Odmítnout takové dary je urazit. Vzhledem k tomu, že dávám přednost ovesným vločky na maso, bude to dlouho ležet se mnou.

27. A další pacient vám přinesl "zelenou cibuli", doktore. " Dobře, dobře. Neuvěřitelně dojemné. Zjevně vztyčeno na okně. Zahrady zde nejsou orání až do poloviny června a úroda bude vykopána z pod sněhem v říjnu, pokud budete mít štěstí.

28.

29. Opravím čas.

30. Zatímco není nikdo jiný, můžete dělat dokumentaci a ambulantní záznamy. Nalil jsem si čaj. Snažím se karty nerozsekat. Vzpomínám si na drobky v zápisnících, když jsem je obdržel po kontrole učitelem.

31. Snažím se během příjmu psát méně a poslouchat více. Je dobré, že se nejedná o okresní kliniku, kde nejméně 10 trpících sedí před dveřmi. Za těchto podmínek mi stačí napsat samotný začátek anamnézy a vyšetření, abych dodal celý příběh. Pro mé pacienty je mnohem důležitější přímá komunikace z očí do očí. Je důležité, aby byli pozorně nasloucháni a chápáni.

32. Ve 12:00 končí recepce a povinnost začíná doma. Když jsem si sundala šaty, obrátila jsem se k mému pokoji, abych mohla pokračovat v podnikání. Dnes mám plán praní. Namočte džíny do kbelíku (neutečou, nebude tam žádná reklama na prach). Ukazuje se tedy vhodnější. Se stejným kbelíkem pak půjdu opláchnout kalhoty na sloup.

33. Zatímco džíny mokré, rozhodnu se jít do obchodu. Cestou fotografuji okolní krajiny. Podle mého názoru jsou bohužel smutně pozitivní. "Co to sakra," myslím, "přinesl je do těchto galerií v 15. století?" V 15., Karl!

34.

35.

36. Různorodost zboží našeho selpo může závidět každému supermarketu.

37.

38. A tady je prodavačka. Kontroluje vlastnictví. Je ředitelkou vesnice. Pozice v těchto částech je poměrně velká a obtížná.

39. A tady je kupující. To je zástupce domorodého obyvatelstva - Nenets. Seznamte se s Kateřinou.

40. Další z vlastností spojených se specifiky této oblasti je prodej zboží bez peněz. Pod záznamem. A starý Marx měl pravdu.

Důchody, platy a dávky se zde dodávají s tiskem, tzn. ne více než několikrát za měsíc, a peněžní dluh za zboží může být splacen, pokud se objeví peníze. Nejzajímavější je, že doručení peněz a novin spolu se zbožím je svěřeno pouze řediteli. Proto může například okamžitě odečíst dluh z přijatého důchodu. Ceny zde, na rozdíl od staršího, kousnutí. Stále platím v hotovosti, aniž bych odcházel z pokladny.

41. Ukazuje, co jsem si koupil v obchodě. To je jelení šunka. Masné výrobky jsou zde převážně ze zvěřiny. V Naryan-Mar, jeho továrna na zpracování masa. Ve spravedlnosti řeknu, že všechno, co jsem musel zkusit, bylo kvalitní a chutné.

A vůně ztracená v kapitálových produktech, nepopsatelná vůně přírodního produktu. Ne, ne Putin a Harutinskaya. Od názvu okresu Nenets obec Haruta. Koupené a chléb. V tento den byl ještě docela čerstvý.

42. Okamžitě udělej velký sendvič. Miluju hrb od dětství.

43. Zatímco není co dělat, žvýkám chléb a šunku a čtu, sedím na mém hnízdě. To je Juprizův dlouhý angažmá. Před cestou jsem si stáhl spoustu knih na radu mých přátel z LJ. Díky této příležitosti vám všem děkuji a pozdravuji vás!

44. Zkontroluji, zda byly džíny dostatečně umyty. V předvečer jsem spadl do samotné špíny a na straně bylo slabé místo. Zdá se, že je vše v pořádku, a přejdu k další fázi mytí v ručním režimu.

45. Vycházím ven, dávám rake do znamení, že všichni šli dopředu. To je takový "Cerberus" v rustikálním, tradičním "zámku". Pokud je přes dveře hůl, pak každý chápe, že doma není nikdo. V tomto případě nikdo nevstoupí do domu.

46. ​​Na cestě fotografuji terén. Vyšlo průměrné severní slunce. Mimochodem, tady je počasí noční můrou. Velmi proměnlivé. Budova kostela, transportovaná sem z Pustozersku, aby zachránila. Stojí za to. Není katedrála svatého Petra v Římě, ale kde je Řím?

47.

48. Setkávám se na cestě obyvatele. Tohle je Paul, bratr Kateřiny. "Vždy mladý, vždy opilý."

V rozhovoru se ukazuje, že "bolest hlavy, potřásl kapesníkem." Bolest hlavy je nejčastěji způsobena nadměrným nadšením. Cesta drží obchod, jeho lék je jen tam. Okamžitě před vámi dřevěné dlažby. Pro ty, kteří neměli tušení, co to je.

49. A to je Anna. Docela ochotně sdílí zprávy, naráží na to, že její milovaná kočka někde utekla. I když je soud již daleko od března ...

50. A to je nativní Mikuláš, který se shromáždil na lovu. Zde mají lidé dvě hlavní činnosti - lov a rybaření. Denně střílet kachny, zajíci. Jdou "na mřížce", tj. Zkontrolujte nastavení sítě předcházejícího dne.

51. A tady je místní lázeň. Každý z vesničanů ho může zahřát a umýt pro zdraví. Tato "veřejná" lázeň je často žádána mezi těmi, kteří nemají vlastní. A pro ty, kteří kvůli svému věku nebo příležitostem již nemohou vytápět své vlastní. Stěžovat si na přerušení v horké vodě? Pamatujte si tuto chýši.

52. Zde je sloupec. Všechno je uspořádáno zcela jednoduše. Čerpadlo je uvnitř a vně je pár tlačítek a kus hadice. Používám hůlku pro "míchání", protože jsem vedl led.

53. A tady je moje „radost“. Přístupový bod k Internetu. Takže v čistém poli na kopci jdu online párkrát denně za dobrého počasí. Signál je samozřejmě slabý, ale dost na kontrolu e-mailů, prohlížení novinek a dokonce i pár obrázků na stránce sociální sítě.

54. Po provedení všech prací jsem se vrátil podél břehu řeky. Jeden z rybářů šel zkontrolovat jejich sítě.

55. Na mé verandě se mi zdá překvapení. Z kbelíku na mě mrkne štika. Už vyčištěno!

56. Zima venku, rozhodl jsem se, že můžeš jíst. Ihned připravte přípravek. Jatečně upravená těla v mléce. Všechno je velmi jednoduché. Neexistují zde prakticky žádná jídla. Pánev je hrozná, ale je to jediná v domácnosti.

57. Hotovo. Moje večeře je jednoduchá.

58. Pak piju kávu a listuji fotoalbem místní kroniky.

59. Dnes mám další výhodu. Aktiva jsou aktivní návštěvou pacienta doma. V mém případě jde spíše o záštitu. Jdu k místní staré ženě na její žádost, aby si "utřela záda."

Babička se pravidelně zeptá, zda si ji neměla nechat rozmazat. Je v nich nějaký druh životodárné síly. Neznám podrobnosti o receptu, ale většinu roku moje babička žije sama a zcela spravuje svou jednoduchou domácnost. Souhlasím, že 90 let to dělá docela dobře.

60. Postup je jednoduchý, zvládneme rychle.

61. V tomto procesu babička připomíná, že topila je dnes lázeňským domem, a zve mě, abych šel, než se zchladí. Ve svém postoji odmítnout takový návrh je hloupý. Rychle jsem se k ní rozběhl. V lázni byla pořád ještě teplá a já ji ráda umyla a nechala starý řád za mnou.

62. Cestou zpět jsem si vzal ruku z palivového dříví. Pokud večer nedá dřevo zaschnout ve sporáku, budete muset pít další den syrové. Vezměte prosím na vědomí, že čas je večer, ale stejně jasný jako den. Jednou z vlastností této oblasti. Tam jsou skutečné bílé noci. A celé léto. Peterova značka je jen nešťastná trojtýdenní podobnost.

63. Ten den uplynul. Už jsem v posteli. Od bývalých nájemníků opustil knihu Vysotský. Těšíme se na vzrušující čtení.

Děkuji všem, kteří měli dnešní trpělivost žít se mnou. Ze strany se může zdát, že život není nikde lepší. Budou krmit, budou krmit, budou umýt v lázni. Ale každý den jsem přeškrtl čísla v kalendáři, postrádal shonu měst a tok aut k mému milovanému Petrovi. Bohužel, takový život není pro amatér, a tento milenec není váš pokorný sluha.

Pokud jste však altruista, filosof a romantik, máte lékařskou výchovu, milující život ve vesnici, rybolov, lov, les, komunismus, samozásobitelské zemědělství, neuspěchaný život ve společnosti krásných starých žen a starých lidí, pokud jste již nudí s tureckým pobřežím a 35 ve stínu, zde.